J'active mon adhésion

Merci de remplir soigneusement le formulaire ci-dessous

Type adhérent *

Nom de l'association (si adhérent association)

Nom personne physique ou Responsable de l'association *

Prénoms (pour couple préciser les différents prénoms et noms) *

Adresse e-mail *

Téléphone *

Adresse postale *

Précisions enfants mineurs à rattacher (préciser noms et date naissance en case message

Mode de paiement *

Précisions mode de paiement

Message complémentaire

Rejoignez-nous!

Renseignez SVP le formulaire d'adhésion ci-contre et transmettez votre règlement au trésorier :

Serge Veysset - trésorier
350 route des Dîmes
01570 FEILLENS
avec votre chèque à l'ordre du Comité de Jumelage

TARIFS ADHESION :

Association : 20€/association

Personne physique : 10€/pers seule, 15€/couple, offert pour les mineurs *

* selon vote en AG de décembre 2022